PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ U LÀNH TUYẾN GIÁP KHÔNG CẦN PHẪU THUẬT BẰNG SÓNG CAO TẦN ( RADIOFREQUENCY ABLATION FOR BENIGN THYROID NODULES )

1/ TỔNG QUAN: đốt sóng cao tần hồ chí minh

- Lần đầu tiên được áp dụng trên người bởi Dr. Baek ở Seoul, Hàn Quốc năm 2002, và bắt ứng dụng tại Việt Nam ngày càng phổ biến trong những năm gần dây.

- Đốt sóng cao tần điều trị u lành tuyến giáp là phương pháp hủy khối u bằng nhiệt gây ra do sự MA SÁT CỦA CÁC ION trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số cao. Một điện cực bằng kim được đặt ở trung tâm khối u và duy trì nhiệt độ phá hủy từ 60 -100°C, sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt. Nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất nước trong tế bào và hoại tử đông khối u, đồng thời gây tắc và hoại tử luôn mạch máu nuôi bướu gây ra CƠ CHẾ KÉP TIÊU DIỆT U.đốt sóng cao tần hồ chí minh

2/ CHỈ ĐỊNH:

- Điều trị NHÂN HAY NANG TUYẾN GIÁP LÀNH TÍNH có hoặc không có triêu chứng lâm sàng như: nuôt khó, nuốt vướng, nghẹn, gây mất thẩm mĩ do cổ to ... hay NHÂN ĐỘC TUYẾN GIÁP gây cường giáp.đốt sóng cao tần hồ chí minh

- KHÔNG ÁP DỤNG điều trị cho các trường hợp nghi ngờ ung thư hoặc UNG THƯ tuyến giáp mà CÓ THỂ PHẪU THUẬT ĐƯỢC, có thể dùng sóng cao tần để điều trị các trường hợp ung thư tuyến giáp tái phát hoặc hạch cổ tái phát sau phẫu thuật.

- KHÔNG khuyến cáo điều trị RFA cho BỆNH NHÂN ĐANG CÓ THAI.

3/ SỐ LẦN ĐIỀU TRỊ:

- Với khối tổn thương <2cm điều trị MỘT lần duy nhất với hiệu quả 100%.

- Với khối tổn thương 2-3cm hầu hết đáp ứng hoàn toàn trong MỘT lần điều trị.

- Với khối tổn thương >3cm CÓ THỂ điều trị lần thứ HAI nếu theo dõi sau điều trị đáp ứng chưa đạt kết quả như mong muốn ( thể tích khối u giảm chưa hoàn toàn hoặc bệnh nhân còn triệu chứng).

- Với khối tổn thương KHỔNG LỒ thòng vào trung thất có thể được điều trị TRÊN HAI lần nhằm giảm thiểu tỉ lệ biến chứng và đạt tối đa hiệu quả trên bướu.

- Trong quá trình thực hiện thủ thuật bác sĩ can thiệp có thể HỖ TRỢ đốt tất cả những bướu thấy được và thuận lợi nhằm HẠN CHẾ TỐI ĐA khả nảng bướu TÁI PHÁT tại vị trí khác.đốt sóng cao tần hồ chí minh

4/ QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ.

- Bác sĩ điều trị sẽ trực tiếp GÂY TÊ TẠI CHỖ sau đó dùng đốt nhân giáp bằng một kim có nối với máy phát sóng cao tần, thông qua kim nhiệt độ được tạo ra ~100 độ C và tiêu diệt hoàn toàn nhân giáp và các mạch máu nuôi nhân giáp.

Bằng việc áp dụng các kĩ thuật như đốt di chuyển và tách nước để tách biệt hoàn toàn nhân giáp với cơ quan kế cận thì kỹ thuật RFA hầu như KHÔNG GÂY TỔN THƯƠNG LÊN CẤU TRÚC TUYẾN GIÁP LÂN CẬN, BẢO TỒN ĐƯỢC CÁC CƠ QUAN QUAN TRONG CẠNH TUYẾN GIÁP.

- Trong suốt quá trình điều trị bệnh nhân HOÀN TOÀN TỈNH TÁO và hoàn toàn có thể tương tác với bác sĩ, có thể đau nhẹ trong quá trình thực hiện thủ thuật.

- Sau khoảng 15-90 PHÚT tùy theo kích thước nhân giáp và số lượng nhân giáp được đốt thì hoàn thành thủ thuật. Bệnh nhân nghỉ ngơi tại giường 15-30 phút sau đó có thể ra về.

5/ THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ.

- Những ngày đầu sau điều trị hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng tuy nhiên có thể gặp các triệu chứng như: đau hoặc cảm giác vướng, rát cổ, sưng. Bệnh nhân sẽ dùng thuốc giảm đau và kháng sinh theo hướng dẫn của bác sĩ. Các triệu chứng sẽ thuyên giảm sau 1 tuần.

- Sau điều trị các khối U SẼ HOAI TỬ VÀ GIẢM DẦN KÍCH THƯỚC THEO THỜI GIAN sau đó để lại mô sẹo trong tuyến giáp ( mô sẹo này vẫn có thể nhìn thấy trên siêu âm tuy nhiên không thể phát triển thêm và ngày càng nhỏ đi và HẦU HẾT GIẢM >70% THỂ TÍCH SAU 6 THÁNG ). Hiệu quả tối đa đạt được sau 2-3 năm. Một số u có thể biến mất hoàn toàn sau 3-4 năm.

- Bệnh nhân phải tái khám tại nơi đã điều trị RFA tuyến giáp ban đầu ( bác sĩ siêu âm có kinh nghiệm theo dõi nhân giáp sau RFA ) nếu không có thể DỄ BỊ CHẨN ĐOÁN NHẦM LÀ UNG THƯ vì hình thái không điển hình lành tính và có thể có vôi hóa trên siêu âm và được chỉ định phẫu thuật CẮT BỎ TUYẾN GIÁP MỘT CÁCH SAI LẦM.đốt sóng cao tần hồ chí minh

- LỊCH bệnh nhân tái khám sau RFA lần đầu tiên: 1 TUẦN – 1 THÁNG – 3 THÁNG – 6 THÁNG – 1 NĂM.

6/ CHẾ ĐỘ SINH HOẠT:

- Bệnh nhân có thể nghỉ ngơi 1-2 ngày thậm chí sinh hoat HOÀN TOÀN BÌNH THƯỜNG sau điều trị tùy cảm nhận và thể trạng của bệnh nhân.

- Trong ngày đầu nên ăn thức ăn mềm và lỏng, các ngày sau ăn uống HOÀN TOÀN BÌNH THƯỜNG đốt sóng cao tần hồ chí minh

THÔNG TIN LIÊN HỆ ĐỂ NGHE TƯ VẤN TỪ BÁC SĨ

Chuyên khoa: Siêu âm Ung Bướu - Siêu âm can thiệp Ung Bướu

Nơi làm việc: Bệnh Viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh

Chuyên: Đốt sóng cao tần (RFA) bướu lành tuyến giáp.

Ngày làm việc: Thứ 2 - Thứ 6 từ 7g - 19g. Thứ 7 từ 7g - 20g.

Chủ Nhật từ 7g - 17g

Số điện thoại hotline: 08.1313.3939

Kênh Youtube : https://www.youtube.com/channel/UClh97YxYKm3GVzuwbj_KCAg

Đội ngũ Bác Sĩ siêu âm chẩn đoán và siêu âm can thiệp của BV Ung Bướu TpHCM ( đầy đủ chứng chỉ hành nghề và chứng chỉ can thiệp ) có nhã ý hợp tác ngoài giờ với các bệnh viện tư nhân và các phòng khám để:

- Khám, tầm soát tất cả các bệnh lý ung thư mà siêu âm có thể với tới được.

- Trực tiếp thực hiện FNAC bướu giáp, bướu vú, bướu phần mềm.

- Trực tiếp core biopsy bướu giáp, bướu vú, phần mềm.

- Trực tiếp core biosy các cơ quan sâu như gan, phổi, thận, thượng thận ( yêu cầu phòng và trang bị phù hợp ).

( Tất cả mẫu xét nghiệm GPB đều được chuyên gia đầu ngành ung bướu trực tiếp đọc và trả kết quả ).

- Siêu âm đối chiếu nhũ ảnh và định vị kim dưới siêu âm tổn thương nhỏ trước khi mổ bướu vú.

- Trực tiếp thực hiện các kỹ thuật cao như: đốt song cao tần (RFA) u tuyến giáp, u tuyến vú, sinh thiết bướu dưới hỗ trợ của lực hút chân không bướu vú ( VABB ) để sinh thiết hay điều trị bướu lành tuyến vú hay áp xe vú.

- Đốt vi sóng ( MWA ) bướu gan, thận / Siêu âm.

- Điều trị can thiệp giảm đau khớp vai, bàn tay, ngón tay, khớp háng, khớp gối, đau lưng ... và can thiệp giảm đau trong Ung Thư.

- Liên hệ bs Hưng ( trưởng nhóm ): 08 1313 3939.